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春季常见幼儿保健要点


    乍暖还寒,万物复苏,春季对小朋友们来说是喜忧参半的季节。喜的是太阳公公上线的日子越来越多,小朋友户外活动增加,抵抗力会逐步提升。忧的是春季是呕吐、腹泻的高发季节。

    如何淡定从容应对“忧”这一半,一起来了解了解吧。

    呕吐


    呕吐和“发热”、“咳嗽”、“鼻塞”这类问题一样,是一个症状而不是一种疾病,导致这个症状的疾病有很多,不同年龄段的孩子疾病也有很大差异,应对的方法也不一样。

    对于大一点的孩子来说,导致呕吐最常见的还是急性胃肠炎,比如食物中毒,病毒或细菌性肠炎,这种呕吐是人体的自我保护机制,通过呕吐的方式排出有害物质以减少对身体的伤害。急性肠胃炎通常会伴有腹泻,呕吐、腹泻严重的需要警惕脱水和电解质紊乱,但扛过了急性期通常会自己恢复。

    特殊情况


    有一些呕吐是比较麻烦而严重的疾病引起来的,有些还需要手术治疗,如果有下面这些情况,就最好找医生看看:

    • 呕吐的东西为血性的或咖啡色的,表示孩子可能有消化道出血。

    • 呕吐的同时伴有肚子胀,这种需要警惕肠梗阻,如果同时有排便困难要警惕有没有巨结肠,有疝气的话,还需要注意肠管有没有卡住;

    • 呕吐的同时伴有血便,如果同时有腹泻可能是普通的肠炎,但也要警惕肠套叠、坏死性肠炎、肠扭转之类的危险疾病。

    • 呕吐的同时有发烧,需要警惕感染性疾病,包括消化道本身的感染,颅内感染、中耳炎,以及一些全身的系统感染。

    • 呕吐的同时有肚子痛,有可能是单纯的急性胃肠炎也有可能是阑尾炎,尤其是最后逐渐固定在右下腹的疼痛。

    • 头部外伤之后的呕吐还要警惕有没有脑震荡、颅内损伤、出血等,比较少见还有颅内肿瘤,这类孩子往往伴有精神反应的异常。

    • 还有些呕吐是爆发性心肌炎或其它比较重症的全身性感染引起的,虽然少见但偶尔也会碰到。

    总的来说大孩子呕吐大部分是急性胃肠炎的伴随症状。其它的呕吐更多要注意孩子整体的精神状态,是否有其它伴随症状以及呕吐持续的时间。

    对于呕吐,我们可以了解观察的要点以及可能的原因如果自己没把握,则还是应该找医生咨询或检查一下。


    附:居家处理呕吐物方法

    https://mp.weixin.qq.com/s/qGeNhJN0EEQLbuIoh92pNg



    腹泻


    春季温度上升,食物很容易变质,孩子肠胃虚弱,误食变质食物容易导致腹泻,引起肠胃炎。

    腹泻会造成孩子短时间内大量丢失水分和电解质,所以保证孩子不脱水是首要目标,同时要维持孩子的电解质和营养平衡。

    轻中度脱水的时候孩子可能出现疲乏或者烦躁不安、口渴、口唇干、眼窝轻度凹陷、皮肤弹性差、四肢凉或尿少。重度脱水的时候孩子就可能出现淡漠、昏迷、不喝水、眼窝深陷,这时就很危险了。如果发现孩子精神状态不好、尿少或其他心里没底的情况,一定要及时去医院,以免耽误病情。

    轻中度脱水可以通过口服来补液,用口服补液盐兑水给孩子喝,不仅可以补充水分,还可以补充电解质。不建议家长自己给孩子调盐水喝。

    重度脱水应该尽量预防,一旦出现也一定要尽早去医院。

    如果孩子没有频繁呕吐、腹胀等情况,能口服补液盐,通常也就可以尝试正常进食。平时吃的米饭、面包、瘦肉、水果以及蔬菜,只要有胃口、愿意吃,也可以像往常一样吃。但是,腹泻期间应该避免进食果汁、可乐及其他高糖、高脂食物,以免加重腹泻。


    特殊情况


    除了要观察前面说过的脱水状况,也要注意其他状况。比如,持续频繁呕吐,尤其是吐出黄色、绿色东西,应该警惕肠梗阻;大便带血,要警惕肠套叠、细菌性肠炎等;腹泻的时候反复发热,要考虑细菌性肠炎,是否使用抗生素应听从医生的建议。

    腹泻因为肠蠕动异常,常常伴有腹痛,但大多不严重。如果持续腹痛,尤其是有固定的压痛区域,要警惕腹腔内其他感染如阑尾炎之类的疾病。因为婴幼儿的阑尾炎表现可能很不典型,有时候甚至就表现为腹泻,这些都需要到医院让医生进行鉴别。


    01

    日常护理要点


    • 膳食搭配合理:一日三餐营养搭配均衡;

    • 勤洗手:饭前便后、外出回家后、触摸污物后等;

    • 外出就餐注意饮食卫生(尽量少在外面餐厅就餐哦);

    • 不强行喂饭,塞饭;

    • 餐后不做剧烈运动。


    02
    呕吐、腹泻可以入园吗?


    • 前一天傍晚上或者夜里出现呕吐或腹泻,建议居家观察,在不用药24小时内,没有再次出现以上症状方可入园。

    • 晨起精神状态不佳,发热,建议在居家观察,在不用药24小时内,没出再次出现以上症状方可入园。




    END


    以上内容来源于“善思客托育中心”公众号

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